目前,在抑郁症的心理治疗中,认知行为疗法(CBT)是被循证医学所证实的最有效、最受人们推崇的治疗方法,也是心理学三大经典学派之一。从认知行为疗法的起源、核心技术、思想和利弊等方面,阐述了近年来以“正念疗法”为代表的第三代行为认知疗法,并展望其发展前景。不过,在选择认知行为疗法时,大家要特别注意两点。
一、认知行为疗法需要注意什么?
1、心理咨询/治疗师是否接受过严格的专业训练,是否有很好的同情心和表达能力,并且经验丰富。否则,治疗很可能流于表面,青少年患者会觉得自己在讲大道理,经过几次治疗后产生了抵触,于是放弃。
2、如果选择正念疗法(第三代CBT中的一种),一定要在有经验的治疗师的指导下进行,千万不要自己去学习和实践。正念疗法强调冥想,相当于把你的注意力相对地放在浅催眠状态。如果操作不当,很容易将创伤激活,情绪爆发,造成二次伤害,一定要注意。
二、精神分析治疗的原因
1、这一学派过分地将精神疾病归咎于童年的创伤和家庭教育问题,这种做法既不客观也不全面,并且不能合理地解释所有的症状;
2、这一理论倾向于将父母对子女的错误教育解释为“控制”、“攻击”,这类语言是由英语翻译而成,在中文语境中非常消极,这不仅不利于抑郁症患者的康复,而且还会使患者误读了父母的原意,使亲子关系更加僵化,患者情绪波动更大;
3、对抑郁症患者叠加性心理创伤的修复存在一定难度。尽管患者认同心理分析理论,并在心理分析家的指导下找到了所谓的“病因”,但短期内仍难以消除症状,打破情绪、行为和认知的恶性循环。
更何况,对已被患者遗忘并储存于隐记忆层次的心理创伤,采用心理分析治疗。所以这种治疗方法耗时长,不适合长期服用,需要加快恢复的青少年患者。对于那些接受心理分析治疗的患者,以及我们所治疗的青少年,大多数人认为这种治疗对他们自身没有任何作用。
总之,我们并不否定精神分析学派的全部价值,认为心理疾病是由创伤所致,并提出了“潜意识”的概念,这是精神分析学派的重要贡献。
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